2022年05月05日 星期四 興義 多云
守在ICU重癥監(jiān)護室之外(五)
時間過的真快,媽媽在ICU病房已經(jīng)整整待了5天了。從5月1號中午住進來,各方面身體指標較弱(重點兩個方面,其一是腳的感染嚴重,其二是腎,小便排不好。由此綜合引起的膿毒性休克,泌尿系統(tǒng)感染,肺部感染,酸中毒,堿中毒等。)到今天,感染基本控制住,通過一次透析也讓排小便略略好,整體狀況趨于平穩(wěn)。
在ICU重癥監(jiān)護室,細細觀察,陪護也是能找出一些規(guī)律:每天上午查房后,大約10點半之后,管床醫(yī)師會把病人前一天的治療結(jié)果,一一告訴陪護,進而安排新一天的治療,以及需要家屬陪護做的配合等。
管床的馮醫(yī)師又一次把前一天(5月4號)的情況告訴了我,媽媽的各方面穩(wěn)定,外科醫(yī)生也來看了病人,關(guān)于感染的腳的部位,建議徹底清除病灶,傷口也清洗了一次,更換了新紗布。白細胞還略高,加大利尿劑用量,進一步觀察小便排出情況。
責任心強的馮醫(yī)師,不斷詢問我們家屬關(guān)于感染源處理的意見。我綜合了自己媽媽的整體情況(橫向上,年齡,各種器官,各種指標如血壓血糖的表現(xiàn);縱向上,歷史上,近期的表現(xiàn)。)說出本次來醫(yī)院的最大希望,爭取花時間徹底解決不斷會被感染的問題——
如果條件允許,在專家專業(yè)支持下,風(fēng)險評估下來可行,那就進一步做手術(shù)。
如果基礎(chǔ)條件不允許,只有保守治療,找到穩(wěn)定的后期管護方案,讓病人輕松,也讓護理輕松才能更持久。
我把心聲表達給馮醫(yī)師,他進一步安排了接下來的治療方向。預(yù)約了排在5月10號的核磁共振(三臺設(shè)備不停地工作,依然滿足不了使用的隨叫隨到)。
談完話,已經(jīng)中午,馮醫(yī)師帶著我進到了ICU病房,邊走邊告訴我,不用再吃白粥了,白粥僅僅能升一點血糖,沒有多少營養(yǎng)的,可以從今天開始,試著營養(yǎng)餐,往正常飲食方面靠,增加蛋白質(zhì)的補充,以及維生素的補充。每天可以喝兩袋牛奶。
護士遵循醫(yī)囑拔了胃管,嘗試著直接飲食。午餐沒有準備充分,只有白粥和牛奶。重要的是媽媽太小心翼翼,連喝水都不愿大聲喊一下護士,而護士的工作是一對多,不停對呼喚作出回應(yīng)。這如同上課一樣,好老師的時間通常被那幾個愛提問的學(xué)生包場。我鼓勵媽媽,膽子大一些,資源有限,誰主動誰占優(yōu)勢。
出病房后,我和滿弟再一次談到媽媽的腳治療的方案選擇,兩個方案需要驗證一下,才能下決定。媽媽的年紀高,身體弱,需要多觀察;外科專家的意見和建議,我們家屬也要面對面咨詢。內(nèi)、外兩方面條件,整體評估進行手術(shù)治療的風(fēng)險。
快到晚餐時候,我提前去醫(yī)院食堂,點了雞蛋羹、鴿子湯和白米飯,與管床護士協(xié)商,進到了病房內(nèi)。滿弟帶了媽媽的假牙,我問她要不要用上,媽媽說暫時不用。沒有假牙,媽媽還是能吃上燉的鴿子肉,我叮囑要多嚼碎些,媽媽也許是好久沒有吃到正常的飲食,不停的說鴿子湯好喝,肉好香。再好吃味道再香,我也是控制了媽媽的食量,雞蛋羹,鴿子肉和白米飯三樣大約吃了半碗多點,媽媽總在問還沒有?我說還有兩個大半碗,但你得留著給我吃,哈哈!媽媽說:好嘛,我不吃了。
我清楚地知道,多天飲食不正常,不能一下子吃的過量,太飽了可不得行,長期臥床,消化方面要格外重視。加上這是晚餐,通常媽媽晚餐這一餐正常飲食也吃的少?粗鴭寢尩耐聿颓芬豢诘母杏X,我和她協(xié)商,明天中午依然再點一個鴿子湯,媽媽欣然接受,像小孩子一樣,特別期待。
用餐時,我問了媽媽一個問題,要不要活120歲?媽媽回答我活100歲就不錯了。我又問媽媽,是你需要我?還是我需要你?媽媽果斷回應(yīng)我當然是我需要你。是的,對話上是她需要我,字面上是我需要你。媽媽需要我,其實一輩子都是我們做子女的需要媽媽。父母在尚知來路,媽在家就在!風(fēng)箏能飛的高,除了有外力風(fēng)的作用,最關(guān)鍵的是那股牽掛的線,一端連著希望,另一端連著根。
——2022年5月6號清晨于黔西南州醫(yī)院ICU病房外
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